Die Praxis - Psychiatrie

Arbeitstherapie ist ein Behandlungsfeld der Ergotherapie, bei dem Arbeit unter wirklichkeitsnahen Bedingungen als Mittel der Therapie eingesetzt wird. Der Patient wechselt zunehmend aus der Rolle des Behandelten in die des Handelnden über.

Unser Ziel ist es, den Patienten beim Erreichen der Arbeitsfähigkeit zu unterstützen. Dazu schaffen wir die entsprechenden Rahmenbedingungen, Übungsbereiche und entwickeln Förderprogramme zur Verbesserung und Wiederherstellung von:

• Grundarbeitsfähigkeiten wie Ausdauer, Konzentration, Tages- und Zeitstrukturierung
• Sozialen Fähigkeiten wie Kontakt-, Durchsetzungs- und Anpassungsfähigkeit
• Affektiven Leistungen, z. B. Selbstvertrauen und Entscheidungsfähigkeit
• Motorischen Fertigkeiten wie Feinmotorik und Geschicklichkeit zur Wiedergewinnung der berufs- und arbeitsplatzspezifischen Fähigkeiten
• Psychischer und körperlicher Belastbarkeit
• Instrumentellen und individuellen Kompetenzen
  (z.B. rechnen, schreiben, organisieren)
• Alltagskompetenzen

Zusätzlich ist eine standardisierte Testung der Grundarbeitsfähigkeiten, z. B. zur besseren Selbsteinschätzung, möglich.
Auch die Vorbereitung auf den beruflichen Einstieg wird durch ein Gruppenangebot mit den Schwerpunkten Bewerbungsunterlagen und Vorstellungsgespräche ermöglicht.

Wir bieten Arbeitstherapie in folgenden Bereichen an:

• Büro: Versand- & Kopiertätigkeiten, PC-Aufträge mit MS-Word und MS-Excel, Bindearbeiten und einfache Falt- und Verpackungsarbeiten

In allen Bereichen können die Anforderungen individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Eine Arbeitseinheit dauert 90 Minuten. In Absprache mit dem Arzt und dem Therapeuten kann dieses 2 – 5 mal/Woche und bis zu 180 Minuten täglich stattfinden.

Darüber hinaus bieten wir die Begleitung in externen Praktika (z. B. in der Küche oder dem Cafe des Osterkuss) oder die  Begleitung am eigenen Arbeitsplatz an. In enger Kooperation mit dem Team der Therapeutischen Arbeitsstätte sind Rehabilitations-Klärung und Unterstützung bei der Wiedereingliederung möglich.

Alltag erzeugt eine Menge an Aufgaben und Situationen, die bewältigt werden müssen. Ergotherapie, die sich am Alltag des Klienten orientiert, ist eine besonders klientenzentrierte Therapie. Das bedeutet, dass die Sichtweise des Klienten im Mittelpunkt steht: Wie sieht der Klient sein Leben? Welche Wünsche und Pläne an die Zukunft formuliert er? Wie schätzt er seine Möglichkeiten und Probleme ein?

Darüber hinaus stellen sich verschiedene Anforderungen an jeden Menschen, die es zu bewältigen gilt. Dementsprechend kann ein Training der Alltagskompetenz außerhalb der Klinik und der eigenen Wohnung folgendes beinhalten:

• Begleitung bei Arbeit/Ämtern und Betätigungen
• Training im Umgang mit öffentlichen Verkehrsmitteln
• Auswahl von Freizeitaktivitäten
• Unterstützung bei der Wahrnehmung von Interessen und Hobbys
• Begleitung bei der Organisation von finanziellen Angelegenheiten

Hausbesuche:

Einige Probleme der Klienten sind innerhalb der Praxisräume nicht zu lösen. Beispiele* hierfür sind:

• Das Regal, das aufgeräumt werden muss – aber wie?
• Strukturierung des Alltags – wann erledige ich was?
• Der Papierberg, der in die Ordner soll
• Wie verlasse ich die Wohnung und komme unter Menschen, wenn mir das Angst macht?
• Wie fahre ich nach langer Zeit mal wieder mit öffentlichen Verkehrmitteln, wenn ich Panikattacken in Menschenmengen habe?
• Wie traue ich mich, meine Belange bei Ämtern zu vertreten?

*In allen diesen Fällen sind Hausbesuche angezeigt. Dabei muss der Hausbesuch nicht unbedingt zu Hause  stattfinden. Es ist auch möglich, einen Termin zum Kennenlernen in der Praxis oder an einem anderen Treffpunkt zu vereinbaren. Wir sind „Gast“ in der Wohnung – was und wie viel wir machen, bestimmt der „Gastgeber“. Ein Hausbesuch dauert eine Stunde und findet in der Regel 1-2 Mal wöchentlich statt.

Soziales Kompetenztraining – angelehnt an das GSK nach Hinsch & Pfingsten

Sozial kompetentes Verhalten ist in jedem sozialen Kontext bedeutsam. Es ist notwendig die eigenen Bedürfnisse und Gefühle wahrzunehmen, wertzuschätzen und angemessen zu äußern aber auch die Interessen und Bedürfnisse anderer Menschen zu erkennen und zu berücksichtigen sowie zu respektieren.
Das soziale Kompetenztraining hat zum Ziel genau dieses zu üben. Es beinhaltet verhaltenstherapeutische Ansätze und geht davon aus, dass Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen des Menschen zusammenhängen und beinflussbar sind. Daher basiert es auf folgenden Grundannahmen:

• Sozial kompetentes Verhalten kann, wie anderes Verhalten auch, gelernt werden.
• Das Üben von sicherem Verhalten, in Form von Rollenspielen, steht deshalb im Mittelpunkt des Trainings.
• Das Üben hat die Funktion, dass Verhaltensweisen, wenn sie über einen längeren Zeitraum gezeigt werden, allmählich zu Gewohnheiten werden und mit der Zeit zu einer sicheren Persönlichkeit führen können.

Das Training findet in einer Gruppe mit 3-8 Teilnehmern statt und wird von 2 Ergotherapeutinnen durchgeführt. Es gliedert sich in 4 Module, die innerhalb eines Jahres durchlaufen werden. Der Einstieg in das SKT ist, mit einer Ausnahme, zu jedem Modul möglich. In einem ersten Vorgespräch informieren wir Sie gerne über den genauen Ablauf und das bestehende Konzept.

Handwerkliche Tätigkeiten ermöglichen es, in der Krankheit verloren gegangene Fähigkeiten zurück zu gewinnen und neue Kompetenzen zu entwickeln.

Kreative und handwerkliche Techniken in der Ergotherapie geben die Möglichkeit, sich in einem geschützten Rahmen mit Problemen, die im Alltag schwer und unüberwindbar scheinen, auseinanderzusetzen. Bei der Durchführung des Handwerks können unterschiedliche Schwerpunkte gelegt werden:

• Das Material und das Werkstück können den Klienten darin unterstützen, sich auszudrücken und Zugang zu seinen Gefühlen zu bekommen oder zu verbessern.
• Die handwerkliche Technik kann dazu dienen, die individuellen Kompetenzen im Bezug auf eine Arbeitsaufgabe, z.B. Konzentration, Ausdauer, Sorgfalt, Handlungsplan u. ä. zu fördern.
• Material, Arbeitsweise und Werkstücke dienen dazu, Kontakt zu Mitklienten herzustellen oder zu verbessern. Die Technik dient als Mittel der Interaktion.

Kreative und handwerkliche Angebote:

• Seidenmalerei
• Töpferarbeiten
• bildnerisches Gestalten
• Nähen & Arbeiten mit verschiedenen Stoffen
• Arbeiten mit Papier & Pappe
• Malen und Zeichnen mit verschiedenen Techniken, wie z.B. Filzen, Aquarell-, Acrylfarben, Kreide, Flechten mit Peddigrohr

Der Klient wählt zusammen mit den Ergotherapeuten eine, zu seiner individuellen Zielsetzung passende, Technik aus. Bei der Durchführung gibt der Ergotherapeut Hilfestellung und ein angemessenes Maß an Unterstützung.
Bei den kreativen und handwerklichen Techniken begegnet der Klient den Möglichkeiten und den Grenzen des Materials, genau wie seinen eigenen.

Aufgrund neurologischer oder psychiatrischer Erkrankungen kann es zu Einschränkungen der Hirnleistungen kommen. Es können z.B. die Konzentrations-, Merk- und Lernfähigkeiten, Ausdauer, etc. betroffen sein.
Durch ein Hirnleistungstraining können diese Bereiche gezielt trainiert werden. In vielen Fällen, je nach Krankheitsbild, kann so einer weiteren Verschlechterung vorgebeugt werden oder eine Verbesserung erzielt werden.

Ein Hirnleistungstraining kann in Gruppen oder Einzeltherapien von Ihrem Arzt verordnet und von Ergotherapeuten durchgeführt werden. In der Regel findet das Hirnleistungstraining an zwei Terminen in der Woche á 30 – 45 Minuten statt.

Es wird entweder mit den Computerprogrammen „Rehacom“ und „Cogpack“ gearbeitet oder in Form von Papier + Stift-Aufgaben, Spielen, etc. durchgeführt.